Apesar de ninguém gostar de falar que “está com hemorroida”, o problema é comum e merece atenção. De acordo com a Sociedade Brasileira de Coloproctologia, estima-se que metade da população mundial será afetada pela condição.
As veias inchadas e dilatadas podem causar bastante incômodo, dor e sangramentos se forem projetadas para fora. Mas o que causa o problema? Levar celular para o banheiro e até malhar de forma errada podem causar hemorroida, de acordo com a proctologista Bruna Guerini.
A médica, a convite de A Tribuna, esteve no TribunaLab e falou sobre o tema, que ainda é tabu.
A Tribuna – Todo mundo tem hemorroida? Quando ela se torna um problema?
Bruna Guerini – Hemorroida são os vasos que temos no ânus. Temos veias e artérias hemorroidárias. Hemorroida, todos têm, que são os vasos. Quando elas estão dilatadas é que elas ganham graus: um, dois, três e quatro. Ela se torna um problema quando o paciente tem sintomas e se incomoda com isso.
Quais as causas mais comuns que fazem com que as pessoas sintam o incômodo?
A causa da doença hemorroidária é multifatorial. Há uma teoria de ela ser genética. Pode ser alteração anatômica e isso ser genético. Mas também há questões dos hábitos. Existem famílias que têm o costume de comer alimentos com pouca fibra e acabam desenvolvendo a doença hemorroidária.
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Temos outras questões, tirando o ambiente familiar, como ficar muito tempo sentado no vaso com o celular, gestação, obesidade, constipação e até pegar peso na academia de forma errada.
De que forma essas questões podem ajudar a desenvolver a doença?
Por exemplo, ao ficar muito tempo sentado no vaso com o celular, a pressão fica toda no ânus. Isso dificulta a circulação e pode dilatar mais a hemorroida. Ao contrário do que ocorre quando estamos sentados em uma cadeira e o peso se distribui.
Há ainda casos em que, quando a pessoa pega um peso, continuamente, no crossfit e na musculação, de forma errada, prendendo a respiração, isso aumenta a pressão intra-abdominal. Consequentemente, está lentificando a circulação no ânus e pode dilatar a hemorroida.
A constipação é outro fator, porque a pessoa fica muito tempo sentada, fazendo força e, continuamente, pode fazer a hemorroida ficar dilatada.
Só pensamos em casos genéticos quando investigamos o paciente e não encontramos nenhum fator.
É mais comum a doença ser causada por genética, constipação ou por causa de passar muito tempo sentado no vaso?
Acho que a genética é a menor porcentagem. A maioria dos casos é por constipação. Mas na constipação entram vários fatores. Por exemplo, o paciente já sabe que é constipado e vai demorar para conseguir evacuar, aí ele leva o celular para o banheiro. O aparelho se confunde com a constipação.
É muito comum os homens ficarem muito tempo sentados no vaso e não serem constipados. Mas isso desenvolve a doença hemorroidária. O mais preocupante é que esse hábito faz um esgarçamento da musculatura do períneo e, futuramente, poderá gerar uma incontinência fecal.
O certo é só ir ao banheiro quando tivermos vontade?
Exatamente. É respeitar seu corpo. Deu vontade, senta, evacua e lava a região. O uso do papel higiênico pode ferir a hemorroida, causar sangramentos, pode levar a feridas no ânus que dão coceira e, além disso, o papel não limpa direito.
Quais os principais sintomas da doença?
Os principais sintomas são sangramento, pode haver uma ardência, queimação e uma espécie de muco saindo do ânus. Existe, por exemplo, a trombose hemorroidária, que é um coágulo que se forma, não pela doença hemorroidária.
A trombose é algo agudo. É uma bolinha dura e dói muito. São apenas nesses casos que a hemorroida dói. Fora isso, ela pode ter uma queimação quando está inflamada.
Em casos de hemorroida inflamada, o que deve ser feito?
É importante procurar uma ajuda médica, de preferência um proctologista. Mas algo que pode ser feito em casa e ajuda bastante é o banho de assento.
Sentar em uma bacia com água morna, por 10 minutos, e tentar fazer isso várias vezes ao dia, mesmo que ela esteja projetada para fora, ajuda. A água morna vai melhorar a circulação do ânus.
Quais são as opções de tratamento? Todo mundo com a doença precisa operar?
Não. A minoria precisa operar. A cirurgia é indicada quando o paciente tem vontade e a doença está incomodando muito. Não é uma doença que vira câncer, mas ela pode piorar se a pessoa mantiver os fatores que causaram o problema.
Fique por dentro
As hemorroidas são formadas por vasos sanguíneos. Quando esses vasos aumentam de tamanho, inflamam e produzem sintomas surge a doença hemorroidária. Ela pode ser interna, situada dentro do canal anal, ou externa, situada na borda do ânus.
Entre os sintomas comuns, estão: coceira provocada por inchaço das veias; sangramento resultante do rompimento das veias anais; dor ou ardor durante ou após a evacuação; saliência palpável no ânus.
O tratamento da doença hemorroidária inclui medidas simples de alterações comportamentais e dietéticas até uso de medicamentos e tratamentos cirúrgicos.
A melhor forma de higienização do ânus após as evacuações é o uso de ducha higiênica com jato de água, sem necessidade do uso de sabonetes.
Permaneça sentado no vaso sanitário somente o tempo necessário para evacuar. Se não conseguir naquele momento, tente mais tarde. Respeite a necessidade de evacuar.
Períneo – Na mulher, consiste na região entre a entrada da vagina e o ânus; no homem, está localizado entre a raiz do pênis e o ânus.
OS NÚMEROS
50% da população será afetada pela doença, segundo estimativa da Sociedade Brasileira de Coloproctologia.
