A pneumonia continua a ser uma das principais causas de mortalidade no Brasil e no mundo. Essa infecção dos pulmões, muitas vezes subestimada, causou a morte de 246.528 pessoas no País em 2023, apontam dados do Portal da Transparência do Registro Civil. Este ano já foram mais de 70 mil mortes.
A doença pode ser provocada por bactérias, vírus, fungos ou pela inalação de produtos tóxicos. Nos últimos tempo, a covid-19 tem sido uma das grandes causadoras da pneumonia, alerta a pneumologista Ciléa Victória Martins.
O que muita gente também não sabe é que a doença pode ser silenciosa, conforme explica a médica. “Geralmente nesse tipo não tem febre, mas fadiga e falta de ar progressiva. Também temos a presença de broncoaspiração, comum em quem tem refluxo. Pode haver ainda tosse, dor no tórax, mais comum do lado direito, calafrios e febrículas”, explica.
A Tribuna – Está havendo uma onda de casos de pneumonia pós-covid?
Ciléa Victória – “Na verdade, a covid é a grande causadora de pneumonia viral. Os próprios vírus causam pneumonia e podem cursar junto à pneumonia bacteriana, já que tem a queda da imunidade pela virose e o organismo despreparado acaba tendo um quadro secundário. A maioria consegue tratar em domicílio, mas outros só em ambiente hospitalar.”
– Os sintomas mais comuns são febre e tosse?
“Geralmente, começa com um quadro gripal e, posteriormente, com piora clínica, tem tosse com secreção esverdeada – que pode ter sangue -, dor torácica, febre variando entre 38 a 40 graus, fadiga, chiadeira, mal-estar geral, dor no corpo, perda de apetite e sudorese.
No quadro agudo, dependendo se é vírus ou bactéria, pode necessitar de internação, principalmente se o paciente tiver comorbidades, como diabetes, cardiopatia, enfisema ou asma grave.”
– A doença pode ser silenciosa, sem sintomas aparentes?
“Sim, principalmente pneumonias intersticiais (interstício é a estrutura da parênquima pulmonar que fica entre os alvéolos onde tem a troca de gás carbônico para oxigênio). Se esta área fica incluída teremos falta de ar, lábios e dedos roxos, comum em viroses graves, e reações alérgicas.
Geralmente esse tipo não tem febre, mas fadiga e falta de ar progressiva. Também temos a presença de broncoaspiração, comum em quem tem refluxo. Pode haver ainda tosse, dor no tórax, mais comum do lado direito, calafrios e febrículas.”
– Uma virose pode evoluir para pneumonia?
“Sim. Viroses podem evoluir, inclusive, para uma pneumonia viral e ter evolução associada à pneumonia bacteriana.
Se a pessoa iniciou um quadro gripal que não apresenta melhora em 48 horas, deve buscar avaliação médica, principalmente se tiver febre, falta de ar, tosse intensa e fadiga. É importante ter boa alimentação, se hidratar bastante e se isolar na suspeita de vírus com alta capacidade de disseminação, como covid e influenza.”
– Quais complicações podem haver na demora do diagnóstico e tratamento de uma pneumonia?
“Pode evoluir de pneumonia domiciliar para quadro hospitalar, quando não responde ao tratamento indicado, levando, inclusive, para ventilação mecânica, UTI e até septicemia (infecção generalizada).”
– A pneumonia pode ser contagiosa?
“Sim. Temos de lembrar que a tosse é um veículo para disseminar viroses e bactérias. Então, se existe a suspeita da doença, deve-se usar máscara, isolar-se para evitar a disseminação e tratar-se corretamente.
Lembrar também de lavar sempre as mãos, tossir de forma a proteger com cotovelo a boca, principalmente quando não estiver com máscara.”
Fique por dentro
A pneumonia é uma infecção de vias aéreas inferiores. Quando adquirida na comunidade (PAC), é causada na maioria das vezes pela bactéria Streptococcus pneumoniae (pneumococo), que se instala nos pulmões quando há situações de baixa imunidade.
A infecção influenza ou covid-19 também podem favorecer infecções respiratórias bacterianas secundárias.
Vacinar-se contra a influenza, a covid-19 e o pneumococo é essencial para a prevenção da pneumonia.
Os sintomas mais comuns da pneumonia são tosse, febre e dor torácica. Nos casos mais severos, pode haver falta de ar.
O diagnóstico da pneumonia é essencialmente clínico. Se confirmada a infecção, inicia-se o tratamento com antibióticos.
Broncoaspiração – Entrada de substâncias estranhas na via respiratória.
Enfisema – Condição pulmonar caracterizada por danos aos sacos de ar nos pulmões.
Os números
– 2,5 milhões de pessoas morreram no mundo pela doença em 2019
– 246 mil mortes pela doença foram registradas no Brasil em 2023
Sem sintomas
Recentemente, a atriz Camila Pitanga, de 46 anos, revelou em suas redes sociais que em março precisou se internar para tratar uma pneumonia assintomática.
“Um tempinho atrás comecei a me sentir extremamente cansada, imaginei ser um princípio de estafa devido a muito trabalho e questões pessoais”, escreveu a atriz.
Depois de vários exames foi constatada a pneumonia assintomática. “Não tinha aqueles sintomas mais esperados: febre, tosse ou alguma dificuldade na respiração”, revelou.
