Por: Carlos Henrique Segall Jr.
“O câncer de próstata é a segunda maior causa de óbito oncológico no sexo masculino”
O mês de novembro chega e seu médico o chama para “um dedo de prosa” ou “para tocar neste assunto”. São piadas velhas, porém mais atuais do que nunca e que podem salvar vidas.
O Novembro Azul é uma campanha de conscientização dirigida à sociedade e, em especial, aos homens, para conscientização a respeito de doenças masculinas, com ênfase no diagnóstico precoce do câncer de próstata.
A próstata é uma glândula masculina que envolve a uretra logo abaixo da bexiga e é responsável pela produção do líquido que nutre e carrega os espermatozóides, além de ajudar na continência e controle urinário.
Com o processo de envelhecimento e os desajustes hormonais da idade, essa glândula está sujeita a alterações celulares e podem surgir células atípicas, defeituosas e precursoras do câncer.
O câncer de próstata é a segunda maior causa de óbito oncológico no sexo masculino. Segundo dados do Inca, foram estimados 61.200 novos casos em 2016 e 2017 no Brasil, constituindo o tipo de câncer mais incidente nos homens (com exceção do de pele não-melanoma) em todas as regiões do País, com 28,6% de todos os casos.
Apesar dos avanços terapêuticos, 25% dos homens com câncer de próstata morrem devido à doença. Atualmente, 20% são diagnosticados em estágios avançados. Apesar da queda no número de óbitos em decorrência de políticas de rastreamento da doença e maior conscientização da população masculina, ainda nos deparamos com a triste realidade de mortes que poderiam ser evitadas se a doença tivesse sido descoberta precocemente.
Individualizar a abordagem e condução dos pacientes é fundamental. A identificação de homens com risco de desenvolver a doença de forma mais agressiva, através de parâmetros clínicos ou laboratoriais, pode ajudar a individualizar a indicação e frequência do rastreamento.
Nada que comemos, deixamos de comer, evitamos ou fazemos pode impedir o aparecimento do câncer de próstata. Não há como prevenir essa doença e sim diagnosticá-la o quanto antes.
A descoberta precoce não somente evita a morte, visto que a chance de cura chega a até 95% nesses casos, mas também as sequelas do tratamento escolhido (cirurgia ou radioterapia). Sequelas como a impotência sexual e incontinência urinária, são bem menores do que nos casos em que a doença já apresenta extensão para fora da próstata, por exemplo.
Atualmente o maior desafio da Urologia é selecionar o paciente certo para o tratamento certo. Àqueles diagnosticados com tumores iniciais, é possível oferecer uma observação vigilante. Essa modalidade de terapia consiste em avaliações periódicas por meio de toque retal e dosagens do PSA, reservando-se a ressonância magnética da pelve e/ou biópsia para ser realizada em intervalos variados.
O tratamento definitivo deve ser indicado caso seja identificada progressão da doença naqueles com expectativa de vida maior que 10 anos, poupando pacientes com tumores “indolentes” das consequências do tratamento.
A Sociedade Brasileira de Urologia recomenda que homens a partir de 50 anos devem procurar um profissional especializado, para avaliação individualizada. Aqueles da raça negra ou com parentes de primeiro grau com câncer de próstata devem começar aos 45 anos.
Carlos Henrique Segall Jr. é urologista do Centro Capixaba de Oncologia (Cecon)
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