Ser mãe é um desejo comum à maioria das mulheres. Mas uma doença silenciosa e que pode causar a tão temida infertilidade pode atrasar esse sonho: a endometriose, que hoje está presente em 25% das mulheres inférteis em todo o mundo.
Como as causas ainda não foram muito bem estabelecidas, exames de rotina são grandes aliados no diagnóstico precoce da doença.
A ginecologista e professora da Ufes Layza Merizio Borges, doutora em Reprodução Humana pela Unifesp e membro da Sociedade Europeia de Reprodução Humana, destacou que ainda não existem exames que mostram se as mulheres têm tendência ou não a desenvolverem a endometriose, mas é preciso observar se existe algum histórico familiar positivo para a doença.
“Qualquer mulher pode ter endometriose, independente de já ter tido filhos ou não. Por ser uma doença de origem genética e ocasionada pela menstruação, quanto maior a exposição ao sangramento menstrual, maior a chance de a doença evoluir e causar sintomas, tais como dor pélvica crônica, cólica menstrual, dor na relação e infertilidade”, explicou a médica.
Ela lembrou que, antigamente, as mulheres tinham filhos na faixa dos 20 anos, então a endometriose não tinha tempo de comprometer a pelve. Atualmente, com a tendência de adiar a gravidez, a endometriose tornou-se causa frequente de infertilidade.
O processo inflamatório crônico da doença pode influenciar o processo de ovulação, fertilização e implantação do embrião. Quem tem endometriose possui diversos mediadores inflamatórios que tornam a cavidade abdominal hostil à fecundação, reduzindo as taxas de gravidez e aumentando a taxa de abortamento, devido à redução da qualidade do óvulo.
Por ser uma doença crônica e evolutiva, a médica alertou que, em estágios iniciais, não causa grande impacto sobre a fertilidade e a paciente pode alcançar gravidez espontânea após cauterização dos focos da doença.
Entretanto, a endometriose ovariana e a endometriose profunda causam grande impacto reprodutivo, sendo necessário, na maioria dos casos, lançar mão de técnicas de reprodução assistida para se obter gestação.
“O tratamento depende do objetivo da paciente: se ela não tem desejo reprodutivo, deve usar anticoncepcional contínuo para a doença não progredir; e se pretende ser mãe, deve tentar engravidar o quanto antes”, recomendou Layza Merizio, que também respondeu às perguntas dos leitores de A Tribuna.
A ENDOMETRIOSE É UMA DOENÇA COMUM?
ANA MARIA DE SOUZA, 45, DOMÉSTICA
Sim, incide em 15% a 25% da população geral.
QUAIS SÃO OS SINTOMAS DA ENDOMETRIOSE?
CARLA MARTINELLI, 36, DESEMPREGADA
Dor pélvica crônica, cólica menstrual, dor na relação sexual e dificuldade para engravidar. Entretanto, há pacientes que não apresentam sintomas e o nível dos sintomas apresentados não se relaciona ao grau da doença.
QUEM TEM ENDOMETRIOSE SENTE MUITA DOR?
AMANDA DE CASTRO, 22, UNIVERSITÁRIA
Há casos onde a paciente sente muita dor e a doença compromete a qualidade de vida dela. Nesses casos, a cirurgia pode ser indicada, já que é a única forma de retirar os focos da doença.
QUAIS SÃO AS CAUSAS?
MARCELA FERREIRA, 18, ESTUDANTE
A causa ainda é desconhecida. Admite-se que haja um fator genético que predisponha à implantação e proliferação das glândulas endometriais que refluem junto ao sangue menstrual para a cavidade pélvica, através das tubas uterinas, no período menstrual, dando origem à doença.
A MULHER QUE TEM ENDOMETRIOSE É INFÉRTIL?
MARIA LUCIA RIBEIRO DIAS, 41, SECRETÁRIA
Nem sempre, mas entre as pacientes com diagnóstico de infertilidade, 25% têm endometriose.
SE O DIAGNÓSTICO É CIRÚRGICO, É POSSÍVEL PRESERVAR A FERTILIDADE?
CARLA MOURA, 26, ADMINISTRADORA
Sim. Muitas vezes optamos por preservar a fertilidade feminina antes da cirurgia através do congelamento de óvulos ou embriões, pois pode haver queda da reserva ovariana no pós-operatório.
A ENDOMETRIOSE PODE CAUSAR OUTRAS DOENÇAS?
MARIANE SILVA, 29, ESTUDANTE
Não. Embora ela invada os órgãos pélvicos, ela não é maligna e nem ocasiona outra doença.
TEM CURA?
ANA PAULA MENDONÇA, 31, BIÓLOGA
A endometriose não tem cura, mas tem controle através de cirurgia para remoção dos focos da doença, seguida de suspensão dos ciclos menstruais, através do uso de anticoncepcional contínuo.
