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Com o passar da idade é esperado o declínio da produção de testosterona nos homens, caracterizando a andropausa. Porém, essa baixa hormonal pode comprometer a saúde masculina.
Médicos consultados pela reportagem de A Tribuna alertaram que homens que precisam fazer reposição hormonal, mas não fazem, podem ter, além da falta de libido, diminuição da força muscular, da disposição, quadros similares à depressão e problemas cardiovasculares. Mas qual nível indica baixa testosterona?
Segundo a endocrinologista Priscila Pessanha, presidente da Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia no Estado, é considerada baixa a testosterona total menor que 300 ng/dl e/ou testosterona livre menor que 6,5 ng/dl.
“A testosterona faz um proteção cardiovascular, em dose correta de reposição, e melhora também a disposição e a massa muscular. O homem que precisa da reposição e usa de forma correta vai se beneficiar e evitar problemas futuros”, destaca Priscila.
A médica alerta que para ser feita a reposição é analisada a história clínica do paciente. A endocrinologista explica ainda que a reposição significa fornecer ao corpo uma quantidade de hormônios que ele esteja precisando, ou seja, que esteja em falta.
“Já anabolizar é oferecer ao corpo um excesso de hormônio, pois o corpo está produzindo e não está tendo falta. A quantidade a mais de hormônio seria uma função anabolizante e não de reposição”, observa.
De acordo com o andrologista João Cunha Thomaz, a reposição é mais comum em homens mais velhos, mas pode ser necessária em pacientes mais jovens com hipogonadismo (baixa testosterona).
Mas o médico esclarece: nem sempre os jovens com baixa libido têm indicação para repor a testosterona. “É necessário isolar outros fatores relacionados à saúde mental, como estresse, ansiedade e baixa autoestima, que também causam perda de libido. Porém, se possuírem hipogonadismo, pode ser necessária a reposição”.
A partir do momento em que é confirmada a necessidade de reposição, segundo o urologista Camilo Milanez, ela pode ser feita em forma de creme, gel ou injeção.
“A opção de tratamento vai depender dos sintomas, da taxa laboratorial e dos custos. Isso vai ser discutido com o médico”.
Opiniões
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Disposição
“Aumenta a libido”
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Aos 70 anos, o ator Kadu Moliterno mostra uma disposição de dar inveja em muitos jovens. Às 6 horas ele vai para academia e tem uma alimentação balanceada, ficando longe das farinhas brancas.
Para ficar mais jovem, Kadu também já se submeteu ao transplante capilar, à harmonização facial, à aplicação de botox, ao preenchimento e à reposição hormonal. “A reposição hormonal aumenta a libido, porque com o tempo a gente vai perdendo a testosterona”, afirmou em entrevista ao Gshow.
Tratamento não é para todos
Ainda que seja recomendada para homens com baixa testosterona, nem todos, no entanto, têm indicação de tratamento, segundo os especialistas.
Pacientes com diagnóstico confirmado de câncer de próstata, doenças crônicas do fígado, alergias e intolerância a substâncias não estão aptos a receber o tratamento, de acordo com o andrologista João Cunha Thomaz.
A endocrinologista Priscila Pessanha explica que pacientes que tiveram câncer de próstata, há um risco da doença retornar se fizerem a reposição.
Já para quem faz a reposição sem a real necessidade, o urologista Camilo Milanez alerta que há risco de infertilidade.
“Quando o homem toma a testosterona, o corpo entende que já tem o hormônio e para de produzir. A testosterona é produzida 90% nos testículos, que também produzem os espermatozoides. O cérebro entende que já tem testosterona e para de produzi-la, assim como os espermatozoides, tornando o homem infértil”.
Outros riscos associados ao uso indevido, segundo o urologista, são: acidente vascular cerebral, trombose, infarto e câncer de próstata. “Há também o risco psicológico, porque quando para de tomar, o homem acha que não está bem”, ressalta.
Exame deve ser feito pela manhã
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Quem precisa da reposição?
Homens que apresentem sintomas de baixa testosterona (hipogonadismo) associados a alterações laboratoriais.
A reposição é mais comum em homens mais velhos, mas pode ser necessária em pacientes mais jovens com hipogonadismo.
O que a baixa testosterona pode causar?
Baixa de testosterona, confirmada por exame laboratorial, pode causar prejuízos à saúde e ao bem-estar dos homens, como diminuição da cognição, do raciocínio, da força muscular, da memória, da libido, das ereções, perda da massa muscular, perda da disposição geral e mudanças de humor repentino.
Qual taxa é considerada baixa?
Isso vai depender do método utilizado para avaliação. Em geral, médicos consideram baixa a testosterona total menor que 300 ng/dl ou testosterona livre menor que 6,5 ng/dl.
O exame precisa ser feito pela manhã, porque o pico de produção de testosterona é de madrugada. E precisa também ser depois de uma noite bem dormida, porque uma noite mal dormida. O estresse ou qualquer outro fator externo pode interferir no resultado.
Cuidados
O uso indiscriminado de testosterona ou outros hormônios pode trazer uma série de efeitos colaterais, muitas vezes irreversíveis (aumento do coração, morte súbita, risco de trombose e infertilidade) e que colocam a vida do paciente em risco. Portanto, seu uso é apenas com indicação médica.
Fonte: Especialistas consultados e Sociedade Brasileira de Urologia.
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