Após a internação da apresentadora Xuxa Meneghel devido a um quadro de estenose de canal, A Tribuna convidou especialistas para explicar as causas, o tratamento e formas de evitar a doença.
De acordo com o ortopedista Guilherme Galito, a estenose é um estreitamento do espaço por onde passam os nervos e a medula na coluna.
“Com o envelhecimento da coluna, estruturas como os ligamentos, as articulações e o disco intervertebral vão se degenerando e ocupando esse espaço. Assim, o canal fica mais estreito e os nervos passam a sofrer compressão”.
Esse processo causa dores fortes, podendo evoluir até para fraqueza nas pernas. Guilherme explica que esses são os principais sinais de alerta para a doença.
“Os sintomas clássicos são dor lombar irradiada para as pernas, sensação de peso, queimação e formigamento ao caminhar. Em fases mais avançadas, pode ocorrer perda de força”.
O diagnóstico da doença é feito por ressonância magnética, capaz de mostrar exatamente onde e quanto do canal está estreitado. Já o tratamento varia de acordo com a gravidade da condição.
O ortopedista Jefferson Coelho de Léo explica que, inicialmente, a doença é tratada com medicação para dor e sessões de fisioterapia.
“Em casos mais graves, quando a pessoa sente dificuldades para andar, apresenta fraqueza nas pernas ou está tomando muitos remédios, é preciso recorrer ao procedimento cirúrgico”.
Segundo o médico, o procedimento se modernizou ao longo dos anos e hoje é pouco invasivo.
“A cirurgia é realizada com uma microcâmera que vai até o local afetado. A partir disso, o médico pode recalibrar o túnel por onde passam os nervos, aliviando a dor”, explica.
O médico especialista em dor crônica André Félix diz que, no caso da estenose, a dor passa a ser crônica, com a perda de autonomia do paciente.
“O quadro favorece dor persistente, limitação progressiva da mobilidade e enfraquecimento muscular, caracterizando um quadro crônico.
Segundo ele, hábitos do cotidiano podem piorar o quadro.
“O principal agravante da dor é o sedentarismo. Outros fatores incluem sobrepeso, tabagismo, má postura e estresse”.
Você sabia?
Tanto a estenose de canal quanto a hérnia de disco comprimem o nervo da coluna e causam dores na lombar que irradiam para as pernas. Mas enquanto a hérnia é causada pela projeção do disco, a estenose é um processo lento em que várias estruturas comprimem o nervo.t
Fique por dentro
Estenose de canal
É o estreitamento do espaço dentro da coluna por onde passam a medula e os nervos.
Com o tempo, estruturas como os ligamentos, as articulações e até o disco intervertebral vão se degenerando e ocupando o espaço destinado aos nervos.
Esse processo gera compressão das estruturas, o que causa dores fortes.
Sintomas
Dor lombar irradiada para as pernas;
Sensação de peso;
Queimação e formigamento ao caminhar;
Em fases mais avançadas, pode ocorrer perda de força nas pernas.
Diagnóstico
É feito primeiro pela avaliação clínica e exame físico.
Depois, o diagnóstico é confirmado por exames de imagem, como a ressonância magnética.
A partir disso, é possível identificar o ponto exato da estenose e quanto do canal está obstruído.
Tratamento
Inicialmente, a estenose é tratada com medicação e sessões de terapia.
Em casos mais avançados, é preciso realizar um procedimento cirúrgico.
A cirurgia É pouco invasiva, realizada com uma microcâmera que recalibra o canal, descomprimindo os nervos. O paciente geralmente tem alta no mesmo dia.
Grupos de risco
Pessoas acima dos 55 ou 60 anos;
Quem já tem artrose;
Histórico familiar de problemas na coluna;
Escoliose;
Alterações congênitas;
Profissões que carregam muito peso;
Como evitar?
Embora não seja possível impedir o envelhecimento da coluna, é possível retardar o desgaste com:
Atividade física regular;
Fortalecimento da musculatura que sustenta a coluna;
Controle de peso;
Adotar boa postura;
Evitar esforços repetitivos sem orientação;
Alternar momentos sentado com momentos em pé;
Fazer alongamentos constantemente;
Evitar o tabagismo;
Tratar precocemente hérnias de disco, artroses e outras alterações;
Prevenir e tratar a osteoporose.
Estenose x hérnia de disco
A hérnia de disco é uma lesão mais localizada. Acontece quando parte do disco se projeta para fora e pressiona um nervo.
Já a estenose é um estreitamento global. O canal inteiro começa a “apertar” as raízes nervosas.
A hérnia costuma aparecer de forma aguda, enquanto a estenose, de forma gradual, geralmente associada ao desgaste natural.
