Dor de barriga pode esconder doença grave

João Evangelista diz que as principais vítimas da doença são mulheres com idade entre 20 e 40 anos. Foto: Kadidja Fernandes – 03/11/2012

Se estiver associada à febre e à diarreia com sangue, há risco de ser Doença de Crohn, que se não for tratada pode evoluir para câncer

Dores de barriga são comuns e na maioria das vezes não preocupam. Mas se estiverem associadas à febre e à diarreia com sangramento, cuidado! Os sintomas podem indicar a Doença de Crohn, uma enfermidade sem cura, que causa inflamação crônica no intestino delgado e aumenta significativamente as chances de câncer de intestino.

De acordo com o gastroenterologista João Evangelista Teixeira Lima, essa inflamação é invasiva e compromete todas as camadas da parte intestinal como mucosa, submucosa, muscular e serosa.

“A Doença de Crohn é perigosa e traiçoeira. Ela engana nosso organismo e faz nosso sistema imunológico se voltar contra nós mesmos, caracterizando-se como uma doença autoimune”, explicou.

O médico – graduado pela Pontifícia Universidade Católica do Rio de Janeiro e colunista de A Tribuna – acrescentou que as causas dessa enfermidade são desconhecidas, mas há indícios de que seja provocada por fatores genéticos, ambientais e emocionais.

A Doença de Crohn, de acordo com o especialista, é mais comum em mulheres, com incidência maior registrada entre 20 e 40 anos. “Não sabemos por que ela é mais frequente em mulheres, mas pesquisas apontam que podem atingir mais o gênero feminino”.

“Assim que diagnosticada a doença, a pessoa deve iniciar o tratamento. Os remédios deverão ser ministrados pelo resto da vida. Destaco que os medicamentos não curam a doença, apenas controlam os sintomas”, frisou.

O diagnóstico se baseia em exame clínico e levantamento de história do paciente. “Em alguns casos, solicitamos outros exames como endoscopia digestiva, colonoscopia, raio x do trânsito intestinal, tomografia e ressonância magnética, para um diagnóstico mais detalhado”.

Na maioria dos casos, a intervenção cirúrgica fica reservada para os quadros graves.

“Alguns pacientes com a doença avançada precisam retirar o intestino, sendo esta uma das consequências mais graves”, frisou.

O especialista recomendou que, para diminuir as chances de aparecimento da doença, o paciente não fume, não beba, pratique atividades físicas, evite estresse e depressão e faça uma dieta balanceada.

“O paciente com Doença de Crohn deve tratar rigorosamente o problema, para que os sintomas não voltem”, alertou o médico, que respondeu às perguntas dos leitores de A Tribuna.

O servidor público Higor tem dúvida sobre evolução da doença.

Mesmo tratando corretamente, a doença pode evoluir?

Higor de Souza São Primo, 37 anos, servidor público

Sim. Mesmo que a pessoa faça o tratamento adequado, tomando todos os medicamentos, infelizmente a doença pode evoluir. Por isso, recomendamos que o paciente com Doença de Crohn faça exames periódicos e preventivos.

Como se trata de uma enfermidade autoimune, medicamentos que baixam a imunidade podem, inclusive, causar outras doenças.

Tenho Doença de Crohn e descobri que estou grávida de dois meses e meio. Meu filho corre riscos? Posso continuar tomando os medicamentos?

Madalena de Castro Teodoro, 32, analista administrativo

Seu filho não corre risco nenhum. É importante que você mantenha o tratamento contra a doença para que os sintomas não voltem. Se você não se tratar, corre o risco de ter diarreia com sangramento e sentir fraqueza, prejudicando seu filho. Os medicamentos não farão mal a ele. É muito importante que mantenha o tratamento.

Com tratamento correto, dá para levar uma vida normal?

Lucas de Almeida Vasque, 28, atendente

Sim. Quando o paciente faz o tratamento seguindo todas as recomendações consegue levar uma vida absolutamente normal.

Em quanto tempo a Doença de Crohn pode evoluir para o câncer?

Lenine Santos, 41, bancário

O tempo médio de evolução da Doença de Crohn para um câncer de intestino é de 10 anos. Mas esse tempo pode variar de acordo com o organismo de cada paciente. Lembrando que nem todos que têm a Doença de Crohn terão câncer de intestino, porém a falta de tratamento aumenta e muito as chances de evolução.

Existe restrição alimentar para quem tem Doença de Crohn?

Maiara Zinotte Micheline, 29, universitária

Sim. O paciente deve procurar um nutricionista para orientações, pois alguns alimentos podem causar diarreia.

Sinto minha barriga sempre inchada. Isso pode ser um dos sintomas da Doença de Crohn?

Maria das Graças Silva, 65, aposentada

Não. Inchaço na barriga não é sintoma da doença.

O tratamento medicamentoso e/ou cirúrgico pode influenciar positivamente no controle da doença, permitindo longos períodos sem sintomas.
A doença é muito comum entre os judeus, mas sua incidência tem crescido entre outros grupos étnicos, especialmente nos grandes centros urbanos.
O corticosteroide é o medicamento mais usado para tratar a doença. Várias outras medicações podem ser associadas com o objetivo de fazer regredir a inflamação dos tecidos, como os aminossalicilatos e os imunossupressores, dizem os especialistas.
É comum a desnutrição em adultos e crianças, podendo provocar atraso no crescimento quando surge na infância.