Novos tratamentos contra doenças que afetam 1,3 milhão

No ano em que a ciência e a pesquisa em saúde ficaram em evidência por causa da pandemia do novo coronavírus (Covid-19), médicos e pacientes ganharam novas alternativas de medicamentos para doenças que atingem mais de 1,3 milhão de pessoas no Espírito Santo.

Em 2020, a Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) aprovou novos remédios para vários tipos de câncer, diabetes, hipertensão e depressão. Essa última atinge 342 mil pessoas no Estado, segundo o Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE).

O psiquiatra Valber Dias destaca como novidade, para o tratamento de depressão, o cloridrato de escetamina. “O uso dele só pode ser feito em clínicas especializadas para não correr o risco de causar dependência da medicação e por segurança.”

Outra novidade para a depressão, segundo o psiquiatra Jairo Navarro, é o brexpiprazole. “É um medicamento por via oral e o seu mecanismo de ação é um pouco diferente dos antidepressivos tradicionais. Ele age na modulação dos receptores de dopamina e alguns receptores de serotonina, com uma ação direcionada e extremamente seletiva. É um mecanismo mais novo e atualizado”.

Para o tratamento de câncer também há novidades, como a combinação de trifluridina e cloridrato de tipiracila, com o nome comercial de Lonsurf, indicado para pacientes adultos com câncer colorretal metastático.

“O novo medicamento é uma nova opção de tratamento, que prolonga a sobrevida desses pacientes em um cenário onde existem poucas opções. A medicação está indicada a pacientes com câncer colorretal metastático, que já receberam outros tratamentos considerados padrão, como quimioterapia e anticorpos”, explica a oncologista gastrointestinal Rachel Riechelmann.

A oncologista clínica do Neon, Kítia Perciano, destaca o lançamento lorlatinibe, indicado para pacientes com câncer de pulmão avançado, com o oncogene expressado ALK, “que representa cerca de 5% dos casos de pulmão, geralmente mulheres e não tabagistas. Em Vitória, é muito frequente por causa dessa poluição”.

O romosozumabe é mais uma opção no tratamento da osteoporose, destaca o geriatra Alexandre Constantino de Santana. “Especialmente nas mulheres com alto risco de fraturas”.

Gratidão

A advogada Lidiane Carreta Mognato, 36 anos, descobriu um nódulo no seio no final do ano passado e teve um choque com o diagnóstico de câncer. Mas, ao contrário do que ela esperava, o tratamento e efeitos colaterais não foram tão incapacitantes.

“Os tratamentos têm avançado e os efeitos colaterais estão mais fracos e controlados com outras medicações. Cada vez mais, eles conseguem dar aos pacientes uma qualidade de vida durante o tratamento. Foram oito meses de terapia e o sentimento hoje é de alívio e gratidão, por cada pessoa que torceu e pela equipe que me acompanhou”, disse.

Sem sequelas

A dona de casa Marlene Duarte de Lima, 53 anos, ficou entre a vida e a morte por causa de um tumor no pulmão que se espalhou no cérebro.

Mas a recuperação foi possível porque ela conseguiu entrar para a pesquisa clínica do medicamento lorlatinibe, que foi aprovado este ano pela Anvisa para pacientes com câncer de pulmão avançado com a alteração genética do ALK.

“Estava em uma cama de hospital sem ver, sem ouvir e à base de morfina. Mas comecei o tratamento com a medicação nova, graças a minha médica, e em 20 dias eu já estava andando! Hoje me considero curada, não tenho nenhuma sequela”, contou alegre.

Remédios e tratamentos

Câncer

Câncer de próstata

O darolutamida (Nubeqa), da Bayer, é um novo medicamento indicado para o tratamento de câncer de próstata não metastático resistente à castração, um tipo raro de neoplasia.

Câncer colorretal

O Lonsurf, combinação da trifluridina e cloridrato de tipiracila, é indicado para tratamento de pacientes adultos com câncer colorretal metastático.

Neutropenia febril

É uma emergência clínica comum em pacientes oncológicos, em que há baixa de um tipo de glóbulos brancos, os neutrófilos. O pegfilgrastim (Pelgraz) é indicado para promover redução na duração da neutropenia e da incidência de neutropenia febril tratados com quimioterapia citotóxica para malignidade.

Vários tipos de câncer

O bevacizumabe (Zirabev) é indicado para diversos tipos de câncer, como carcinoma colorretal metastático, câncer de pulmão de não pequenas células, câncer de mama metastático, entre outros.

Câncer de mama

O Trazimera (trastuzumab-qyyp) é indicado para pacientes com câncer de mama e aprovado como o primeiro biossimilar oncológico, segundo a farmacêutica Pfizer no Brasil. Pertence à classe de anticorpos monoclonais (mab) e conta com um anticorpo idêntico para combater a causa da doença, neste caso, um inibidor de HER-2, que se apresenta em 15% a 30% dos casos de câncer de mama.

Câncer de pulmão

O lorlatinibe (Lorbrena) é indicado para pacientes adultos com câncer de pulmão de não pequenas células (CPNPC) avançado que apresentam a alteração genética do ALK. Segundo a Pfizer, o medicamento se mostrou capaz de proporcionar alívio dos sintomas, redução dos tumores e aumento da sobrevida livre de progressão da doença.

Leucemia

Gilteritinibe (Xospata) é um medicamento oral de terapia-alvo para o tratamento de pacientes adultos com leucemia mieloide aguda (LMA) recidivada ou refratária (resistente ao tratamento) e com mutação no gene FLT3, um dos casos mais graves de LMA, que é uma doença com alta letalidade e de rápida progressão.
Moxetumomabe pasudotox (Lumoxiti) é um novo registro indicado para o tratamento de pacientes adultos com leucemia de células pilosas.
O belinostate (Beleodaq®) é indicado para o tratamento de pacientes com linfoma de células T periférico (PTCL) refratário ou recidivado.

Metástases ósseas

O SAMAR-IPEN – Lexidronam (153Sm) é um radiofármaco indicado para o alívio da dor óssea causada por lesões metastáticas osteoblásticas.

Hipertensão

A composição de hemifumarato de bisoprolol com besilato de anlodipino (Concor Anlo), da Merck , é indicado para o tratamento de hipertensão em adultos.
Cloridrato de benazepril é o novo registro de genérico indicado para tratamento da hipertensão arterial e da insuficiência renal crônica progressiva.

Depressão

O cloridrato de escetamina (Spravato) é um novo registo indicado, em conjunto com terapia antidepressiva oral, para a rápida redução dos sintomas depressivos em pacientes adultos com Transtorno Depressivo Maior com comportamento ou ideação suicida aguda.
Brexpiprazole (Rexulti) é indicado como tratamento de reforço aos antidepressivos no tratamento do transtorno depressivo maior (TDM).

Diabetes

Combinação de cloridrato de metformina e gliclazida (Glivance XR) é a primeira associação do mercado com um comprimido único de liberação prolongada indicado como terapia de substituição.
Dapagliflozina é um novo registro de genérico indicado como complementar à dieta e exercícios para melhora do controle glicêmico em pacientes com diabetes mellitus tipo 2.
A Semaglutida (Rybelsus) é indicada para o tratamento de adultos com diabetes mellitus tipo 2 inadequadamente controlado. É o primeiro medicamento biológico para tratamento do diabetes disponibilizado na apresentação de comprimido, além de ser o primeiro e único análogo de GLP-1 oral, segundo a farmacêutica Novo Nordisk.

Outras doenças

Gatifloxacino é um novo genérico indicado para o tratamento de conjuntivites bacterianas.
Brolucizumabe (Vsiqq) é indicado para o tratamento da degeneração macular neovascular relacionada à idade (DMRI), uma doença que ocorre em uma parte da retina.
Romosozumabe (Evenity) é indicado para o tratamento da osteoporose em mulheres na pós-menopausa com alto risco de fratura.
Upadacitinibe (Rinvoq) é indicado para o tratamento de pacientes adultos com artrite reumatoide ativa moderada a grave.
A Luxturna é uma terapia gênica indicada para pacientes com distrofia hereditária da retina (DHR) que provoca a degeneração das células da retina que recebem luz, ocasionando a perda progressiva da visão.
O Zolgensma é uma terapia gênica indicada para o tratamento de atrofia muscular espinhal (AME) do tipo 1, com até 2 anos de idade.
Risdiplam (Evrysdi) é indicado para o tratamento de atrofia muscular espinhal (AME) e outros tipos de atrofia muscular espinhal. Segundo o laboratório Roche Farma, é o primeiro medicamento no mundo com administração via oral aprovado para o tratamento de AME.
Alfadamoctocogue pegol (Jivi) é indicado para o tratamento de pacientes adultos e pediátricos portadores de hemofilia A, que é um distúrbio em que o sangue não coagula normalmente.
Symtuza (Darunavir/Cobicistate/Entricitabina/Tenofovir alafenamida – D/C/F/TAF) é um novo medicamento indicado para o tratamento do HIV tipo 1.